Agenda de cirugías

Estimado médico

Para realizar su programación es necesario contar con los siguientes datos:

    Fecha de Cirugía *

    Hora *

    ⁠Tiempo Quirúrgico: *

    Nombre completo del paciente: *

    Edad: *

    Procedimiento: *

    Nombre completo del Cirujano: *

    ⁠Nombre completo del Anestesiologo: *

    ⁠Nombre completo del Instrumentista: *

    Tipo paciente (tipo de aseguradora, banco o institución en caso de aplicar)*

    Materiales Especiales: *

    Nombre del Proveedor (Si es necesario):

    Número telefónico para confirmar cirugía